| 抚州广播电视大学网上报名申请表 |
| 第一步，请填写您的个人信息： |
| 姓名: |
*（必须填写，只能输入中文）
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| 性别: |
男 女 * |
| 出生日期: |
*格式要求：1980-01-01 |
| 证件类型: |
* |
| 证件号码: |
第二代身份证号码18位数（建议填写） |
| 户口性质: |
城镇户口 农村户口 其它 * |
| 政治面貌: |
中共党员 共青团员 群众 其他 * |
| 文化程度: |
初中 高中（中专、技校、职高）大专 本科 * |
| 毕业学校: |
例如：江西师范大学 |
| 所学专业: |
例如：会计学专业。（备注：高中毕业此项可不填） |
| 毕业时间: |
例如：2000年7月 |
| 第二步，请选择您申报的学习层次和专业名称： |
| 申报志愿学校: |
* |
| 申报学习层次: |
* 备注：报读本科需具备大专或以上学历，并且学历证书能在教育部学信网上查询到。 |
| 申报专业名称: |
* 凡是未注明层次的专业，说明专科、本科都有这个专业。 |
| 第三步，请填写您的联系方式： |
| 联系电话: |
*（必须填写） 请输入您的手机号码
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| QQ号码: |
您的QQ号码（建议填写）
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| 邮箱: |
您的Email地址（建议填写）
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报名咨询内容: （请填写咨询问题以
及一些想了解问题） |
（建议填写）
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备注：如以上在线报名遇发送失败，报名人员也可以将姓名、性别、身份证号、报读专业和层次、手机号码、QQ号码、咨询内容
等事项直接发送至在线报名邮箱。谢谢！（请点左边图标） |